Warning: Use of undefined constant ddsg_language - assumed 'ddsg_language' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/u184830/kpp38.ru/www/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php on line 45
Анализы при постановке на учет по беременности в беларуси — Юристы Иркутска
Меню Закрыть

Анализы при постановке на учет по беременности в беларуси

Постановка на учет по беременности: когда, зачем и где?

Автор: Ирина ФЕДОРОВА, заместитель главного редактора журнала «Кадровик. Управление персоналом» 10 Март 2013 .

Вопросам наблюдения беременности, равно как и вопросам охраны материнства и детства, в нашей стране уделяется достаточно много внимания. Тем не менее, как показывает жизнь, встречаются будущие мамы, которые не совсем осведомлены о важности данного момента. Поэтому поговорим сегодня о тех вопросах, с которыми сталкиваются женщины при наблюдении беременности.

О сроках

Для того чтобы получить пособие за постановку на учет по беременности, стать на него нужно не позднее 12-недельного срока беременности. Помните, что акушерский срок считается от даты последней менструации, а не со дня предполагаемого зачатия. То есть к тому моменту, когда у вас появились «две полосочки» на тесте, акушерский срок составляет уже 4 недели.

Вы имеете право стать на учет и позднее 12-недельного срока, но тогда пособие не получите. Данное пособие составляет один бюджет прожиточного минимума, что на сегодняшний день составляет 574 790 руб.

Многие будущие мамы сталкиваются с противоположной проблемой — они идут к врачу пораньше, как только «заполосатится» тест. При этом многие врачи рекомендуют прийти через пару недель и не ставят женщину на учет по беременности. Если вы согласны с такой постановкой вопроса, то все в порядке. А вот если вы все-таки хотите стать на учет, то имеете право требовать этого, а не откладывать постановку до того времени, когда врач посчитает это целесообразным.

Как определить, поставили вас на учет или нет?

С того дня, как вас приняли на учет по беременности, врач обязан оформить на вас индивидуальную карту беременной. Эта карта похожа на журнал формата А4, в нее вносятся ваши паспортные данные, перенесенные заболевания, результаты предыдущих беременностей и прочая информация, которую врач записывает с ваших слов (не считая паспортных данных, для их внесения вы обязаны предъявить паспорт).

Теоретически вместе с индивидуальной картой оформляется и обменная карта. Однако на практике она выдается беременным позднее. В ней дублируются результаты анализов и обследований, которые вносятся в индивидуальную карту. Обменная карта представляет собой всего один листок формата А4, которая должна быть все время при беременной. Если вдруг что-то идет не так и будущая мама попадает в стационар, лечащий врач назначает лечение, опираясь на данные, указанные в «обменке».

Обязательно ли становиться на учет по беременности?

Безусловно, силой вас никто не заставит стать на учет. Однако даже нормальная неосложненная беременность требует наблюдения врача. Должны контролироваться результаты анализов и состояние будущей мамы в целом. Что касается юридических рычагов воздействия на беременную, то он всего один — если вы не стали на учет или стали вовремя, но отказываетесь выполнять назначения врача, вы будете лишены пособия размером в один бюджет прожиточного минимума.

Однако каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что несет ответственность уже не только за себя, но и за своего малыша. Сегодня мамы имеют возможность выбрать того врача для ведения беременности, которому они будут доверять. Так что рисковать, вообще оставаясь без врачебного контроля, не стоит.

Где можно стать на учет по беременности?

Вы можете наблюдаться в поликлинике по месту прописки либо по месту жительства. Если вы живете не по месту прописки, вам даже не понадобится забирать из прежней поликлиники свою медкарту. Достаточно прийти к заведующей женской консультацией по месту жительства и написать заявление на ведение беременности. Образцы таких заявлений есть в каждой подомном учреждении. Это позволит вам сдавать анализы недалеко от дома, а их за время беременности нужно сдать немало. Кроме того, если вы заболеете, вы будете иметь право вызвать врача на дом.

Вы имеете право наблюдаться в поликлинике по прописке, даже если вы там не проживаете. Этот вариант имеет положительные стороны, если вы давно наблюдаетесь там у гинеколога и доверяете ему больше, чем незнакомому врачу по месту жительства. Однако отдавайте себе отчет, что чем дальше, тем чаще придется ездить в поликлинику. После 30 недель беременности явка к врачу назначается каждые 7 дней, а перед каждым приемом еще нужно сдать как минимум анализ мочи.

Если вы не хотите ходить в поликлинику вообще, остается вариант ведения беременности в платном медицинском центре. Это не дешевое удовольствие, зато, скорее всего, не придется ждать в очередях и риск заразиться различными вирусными инфекциями намного ниже по сравнению с постоянным хождением в поликлинику. Однако белорусское законодательство не позволяет ни одному платному центру выписать вам больничный по беременности и родам. Для этого вам придется все-таки сходить к участковому гинекологу в вашу поликлинику.

Кроме того, наблюдаясь в платном центре, вы лишаетесь права на то самое пособие за постановку на учет до 12 недель беременности, потому что одним из обязательных условий для его получения является наблюдение в государственной поликлинике. Никто вас не ограничивает, конечно. Можно наблюдать беременность и в платном центре, и в районной поликлинике, но, как правило, эта морока не стоит суммы пособия.

«Личный юрист», № 12/2011

Анализы во время беременности

Сегодня процесс лечения и диагностики заболеваний уже совершенно не представим без анализов. Их существует великое множество, они дополняют и уточняют друг друга, позволяют заглянуть «по ту сторону болезни», помогая доктору быть на шаг впереди заболевания, предугадать его течение и как можно раньше начать лечение. Открываются лаборатории, разгораются жаркие споры среди специалистов по поводу того, кому, сколько и какие анализы следует назначать.

Ни один диагноз не ставится сейчас без анализов, ни одно более-менее серьезное лечение без них не назначается. Более того, анализы потихоньку начинают входить и в нашу «здоровую» жизнь – мы рекомендуем сдавать анализы ежегодно, пока еще ничего не болит и не беспокоит, если возникли какие-то сомнения по поводу своего здоровья – опять же стоит отправиться на анализы. Многие коммерческие компании перед трудоустройством сотрудника требуют предъявить результаты анализов.

Короче говоря, без анализов – никуда: ни на больничный, ни на работу. И даже (точнее, тем более) такое важное событие в жизни женщины, как беременность, не обходится без анализов.

Итак, принимайте поздравления! Теперь Вы уже точно уверены, что Чудо состоялось – Вы беременны! А две полоски и заветный снимок УЗИ тому подтверждение!

Теперь нужно выбирать врача и становиться на учет по беременности, чтобы на эти самые счастливые 9 месяцев у Вас появился еще один дополнительный помощник и союзник – доктор.

И вот этот долгожданный день – день первого похода к акушеру-гинекологу – наступил. Что же Вас ждет, помимо осмотра и фразы «вы беременны», от которой захватывает дух и замирает сердце? Правильно, анализы!

Причем много. Но не пугайтесь – все через это проходят, и все остаются живы!

При постановке на учет по беременности новоиспеченная беременная действительно сдает просто невероятное количество анализов. Не ропщите на доктора, поскольку это не его прихоть, а суровая необходимость, причем ни один из предлагаемых анализов нельзя отменить или заменить каким-либо другим.

Это все нужно для того, чтобы выяснить состояние здоровья беременной, наличие каких-либо заболеваний, которые требуют дополнительного контроля со стороны врачей и дополнительных диагностических процедур. Ведь беременность, несмотря на то, что она считается одним из физиологических, т. е. нормальных, состояний женщины, является колоссальной нагрузкой на ее организм, и мы, доктора, должны быть уверены, что женский организм будет в состоянии справиться с такой нагрузкой.

Бывает даже так, что прекрасно чувствующая себя молодая беременная женщина после получения результатов всех анализов попадает в группу высокого риска, и такая беременность ведется с особым вниманием и привлечением многих специалистов.

И еще об одной вещи хочу сказать. Даже если вы какие-то необходимые анализы сдавали за какой-то период до наступления беременности (ну, например, за пару месяцев), то при постановке на учет их могут потребовать повторить, поскольку те анализы показывали, как функционирует Ваш организм в небеременном состоянии, а повторные уже будут свидетельствовать о работе организма именно в период беременности.

Теперь перейдем непосредственно к анализам.

Я сейчас иду к врачу и несу ему…

В первую очередь хочется поговорить об анализе, который будет «преследовать» Вас на протяжении всей беременности. Разумеется, это общий анализ мочи. Вы будете сдавать его накануне абсолютно каждого визита к доктору и даже успеете возненавидеть его. Но на самом деле этот анализ выбран не случайно, поскольку действительно невероятно информативен.

Анализ мочи позволит доктору составить мнение о том, как работает мочевыделительная система, нет ли заболеваний почек, а если есть, то даже можно предположить, какие именно и не будут ли они препятствием для продолжения беременности. Ведь к мочевыделительной системе в целом и к почкам в частности во время беременности предъявляются невероятно высокие требования – они должны работать практически с двойной нагрузкой (за маму и за того, кто в животе), и с этой нагрузкой обязаны справляться. Иначе последствия будут не очень благоприятные – в организме будущей мамы будут скапливаться продукты обмена веществ, обладающие токсическим действием на организмы обоих «заинтересованных лиц», будет ухудшаться не только самочувствие беременной, но и темпы развития малыша.

Кроме того, анализ мочи по содержанию белка четко и быстро показывает наличие и степень выраженности такого грозного осложнения беременности, как гестоз, и, что немаловажно, его тяжелых форм – преэклампсии и эклампсии, угрожающих жизни беременной и плода.

Ну и необходимо отметить легкость выполнения этого анализа – не надо колоть вену, соблюдать какой-либо определенный режим и прочее. Поэтому не игнорируйте просьбы доктора о сдаче анализов мочи – это для блага Вашего малыша и во имя нормального течения беременности, раз уж на то пошло.

Разумеется, кроме выше упомянутого анализа мочи, при постановке на учет по беременности будет назначен и общий анализ крови. Он покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме, содержание гемоглобина (а он, как мы помним, отвечает за доставку кислорода к органам и тканям, в том числе и к развивающемуся плодному яйцу, что, понятное дело, очень важно на протяжении всей беременности), косвенно охарактеризует возможности свертывающей системы.

Также анализ крови, взятый в динамике, т. е. через некоторый интервал времени, очень четко и наглядно демонстрирует изменения, происходящие с организмом будущей мамы в течение беременности. Наиболее яркий тому пример – изменение содержания гемоглобина в крови. И если проводится лечение препаратами железа, то это заодно и контроль эффективности лечения.

Конечно, будет назначен и биохимический анализ крови, отражающий особенности обменных процессов, работу внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы), состояние запасов железа в организме, содержание основных микроэлементов, необходимых для работы мышц и сердца. Все эти показатели важны для выявления сбоев в работе органов и систем, для оценки резервных возможностей организма и быстрой корректировки.

Кроме того, Вам предстоит пройти еще одно важное исследование – т. н. коагулограмму. Это обследование направлено на поиск нарушений в работе свертывающей системы крови. Это особенно важно в период беременности, поскольку нарушения, вызывающие замедление свертываемости грозят кровотечениями, чрезвычайно опасными для жизни и здоровья беременной и плода. Но и обратная ситуация, когда свертывающая система излишне активна, тоже неблагоприятна – она чревата возникновением тромбов, способных закупоривать различные сосуды (и в плаценте в том числе, что, понятное дело, резко ухудшает доставку питательных веществ и кислорода к плоду), и тоже опасна для обоих – и для мамы, и для малыша.

Разумеется, при постановке на учет Вас обязательно проверят на сифилис и ВИЧ-инфекцию, поскольку эти инфекции требуют лечения во время беременности, чтобы не инфицировать малыша. Ну и, конечно, доктора, контактирующие с кровью этой пациентки, тоже должны знать о наличии этих инфекций у нее – это вопрос уже профессиональной безопасности.

Кроме того, как правило, проводится обследование на т. н. TORCH -инфекции ( TO в аббревиатуре – это токсоплазмоз, R – « rubella » – краснуха, C – « cytomegalovirus » – цитомегаловирус, Н – « herpes » – герпетическая инфекция). Важность и необходимость этого анализа заключается в том, что именно эти инфекции, не принося особых беспокойств беременной, очень опасны и коварны по отношению к развивающемуся плоду – вызывают грубые задержки развития и пороки, повреждают головной мозг, глаза, внутренние органы у плода. Поэтому к сдаче этого анализа нужно подойти со всей серьезностью и ответственностью.

Независимо от того, знаете Вы свою группу крови и резус-фактор или нет, эти анализы тоже будут проведены в обязательном порядке. Да-да, не удивляйтесь – группа крови определяется перед каждой беременностью, перед каждой операцией – таков порядок. Конечно же, группа крови не меняется в течение жизни, однако повторные исследования позволяют свести к минимуму процент ошибок в ее определении, поскольку уж очень высока цена ошибки «в случае чего».

Более того, даже листочек с результатом этого анализа будет приклеен к Вашей обменной карте, с которой поедете в роддом и которая вообще должна быть всегда при Вас. Это делается из тех соображений, что роды всегда сопряжены с риском кровотечения, и наличие этого листочка позволяет не тратить драгоценные минуты на перелистывание всей обменной карты, а сразу увидеть группу крови и начать восполнять ее потери.

Если же у беременной отрицательный резус-фактор, то в случае, если ее малыш будет резус-положительным, возникает опасность развития т. н. резус-конфликта, когда в крови матери накапливаются особые частицы – антитела, которые «атакуют» клетки крови плода, как бы «склеивая» их, и тем самым выводят их из активной работы. Поэтому такая ситуация требует особого наблюдения, и анализ крови на эти самые антитела, точнее, на их количество, такая беременная сдает очень часто (сначала 1 раз в месяц, затем раз в 2 недели), чтобы не пропустить момент, когда начнется увеличение их количества, а следовательно, и увеличение риска развития резус-конфликта.

Также зачастую сдается анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы, поскольку она является своеобразным «дирижером» всех процессов в организме, и нехватка ее гормонов очень часто бывает причиной угрозы прерывания беременности, выкидыша и других осложнений. А вовремя замеченные изменения позволяют максимально рано назначить лечение, исключив все неблагоприятные последствия.

Ну, разумеется, анализ крови на сахар тоже сдаем обязательно. Это тоже одно из ключевых исследований, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови беременной женщины – причина как отклонений в течении самой беременности (угроза прерывания, серьезное нарушение обмена веществ у будущей мамы), так и формирования нарушений в организме плода, которые не восстанавливаются (!) после рождения.

На нынешнем этапе развития медицинских знаний мы уже неплохо умеем справляться с сахарным диабетом у беременных, помогая им спокойно доходить беременность и родить в срок здорового малыша. Но нужно помнить, что успех лечения во многом зависит от ранней диагностики. Чем раньше выявили, тем эффективнее и безопаснее лечение.

Если на этапе подготовки к беременности не было проведено исследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), во время беременности такое обследование проводится в обязательном порядке. Только вот в случае выявления какой-либо инфекции выбор препаратов у нас будет не велик, поскольку большинство эффективных препаратов противопоказаны при беременности. Это, кстати, и есть причина, по которой мы рекомендуем пройти это обследование до наступления беременности – чтобы весь арсенал лекарств можно было использовать для полного излечения.

Кроме того, доктор при первом осмотре возьмет мазок на флору и на цитологию. Мазок на флору позволит выявить воспалительный процесс во влагалище (это чрезвычайно важно, поскольку инфекция в половых путях – наиболее часто встречающаяся причина прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод и прочих неприятностей, грозящих прерыванием беременности), определить, какие из микробов преобладают, а также выявить кандидоз («молочницу») и трихомонадную инфекцию.

Мазок на цитологию берется с другой целью – изучить клеточный состав канала и поверхности шейки матки, определить, нормальный ли он, выявить предраковые нарушения, предположить хронический воспалительный процесс. Этот мазок, по сути, направлен на проведение ранней диагностики рака и предраковых изменений шейки матки.

Помимо всего этого, еще будет проведено такое исследование, как «посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам». Переводя на нормальный язык, этот анализ позволяет в условиях микробиологической лаборатории определить, какие именно микробы «живут» во влагалище (в отличие от обычного мазка, который позволит определить только форму микробов, но не их класс и название), в каком количестве, какие образуют «группировки» и даже какими именно антибиотиками их следует лечить.

Это один из самых информативных видов анализов, и поэтому именно он горячо любим акушерами-гинекологами. Ведь при легкости выполнения (материал легко и абсолютно безболезненно для пациентки забирается при обычном осмотре на гинекологическом кресле) он помогает нам предполагать, как будет протекать беременность, каких трудностей и осложнений можно ожидать.

И самый большой плюс посева – антибиотик подбирается в лабораторных условиях – т. е. микробиолог четко видит (а не просто предполагает, как обычный врач на приеме, назначающий антибиотик просто исходя из симптомов), какой именно препарат полностью остановил размножение этих бактерий, какой – только частично, а какой совсем не подействовал. Лечащему врачу остается лишь рассчитать необходимую дозировку уже заведомо подходящего препарата.

Ну и необходимо будет сделать ЭКГ (позволит выявить нарушения в работе сердца) и посетить узких специалистов, чтобы доктора сделали заключение о состоянии основных органов и систем.

Только выполнив все это, можно будет делать выводы и строить прогнозы относительно течения и ведения беременности.

Поэтому наберитесь терпения, запаситесь временем и – вперед, сдавать анализы. Просто помните, что все это неимоверное количество исследований нужно, чтобы обеспечить малышу наиболее благоприятные условия для развития и роста.

Но не думайте, что достаточно сдать все анализы при постановке на учет и на этом от Вас все отстанут. Различные исследования будут сопровождать Вас «всю дорогу», на протяжении всей беременности.

Про обязательный анализ мочи перед каждой явкой мы уже говорили, а кроме этого, часто будет повторяться общий анализ крови.

Также трижды за беременность сдаем анализы на сифилис и ВИЧ (поскольку в развитии ВИЧ-инфекции есть т. н. «серонегативный» период, когда инфекция уже есть, а анализы еще не показывают ее, выдавая отрицательный результат, положительным он становится только через 6 месяцев).

Достаточно часто, при каждом осмотре на кресле, берется мазок на флору, чтобы вовремя распознать начинающийся инфекционный процесс в половых путях.

Перед уходом на больничный («декретный») в 30 недель беременности практически все те анализы, которые сдавались при постановке на учет, повторяем, чтобы оценить изменения, произошедшие в организме за эти 30 недель, и оставшиеся адаптационные возможности.

Нет, к сожалению, ни УЗИ, ни ЭКГ, ни другие инструментальные методы исследования не заменят анализов. УЗИ ставит перед собой цель выявить именно структурную патологию, т. е. ту, которая изменяет нормальный вид органа – это могут быть, к примеру, киста жёлтого тела источник, метастазы, камни, изменение формы и объема органа, его внутренней структуры. Но на вопрос, нормально ли функционирует с виду неизмененный орган, УЗИ ответить не может.

Вот в этой ситуации изменения гормонального баланса или в структуре обмена веществ, которые и свидетельствуют о функциональных нарушениях и их степени, легко выявляются как раз с помощью лабораторных исследований, т. е. анализов.

Возьмем для примера такую часто встречающуюся ситуацию – на УЗИ щитовидной железы ничего плохого доктор не нашел, а по результатам анализов при этом выявляются серьезные нарушения в гормональном балансе, требующие назначения гормональных препаратов. Хотя на УЗИ железа выглядит совершенно нормальной!

Та же история и с ЭКГ – анализы и кардиограмма совершенно с разных сторон характеризуют деятельность сердца, поэтому не могут заменять друг друга.

Поэтому вывод очевиден – анализы все-таки сдавать придется.

Когда чудо уже рядом…

При выписке из роддома Вам на руки выдадут часть обменной карты – сведения о ребенке и о родильнице, которые нужно будет отдать участковому педиатру и врачу акушеру-гинекологу, наблюдавшему Вашу беременность. Взамен будет выписана справка, позволяющая Вам получить поощрительное денежное пособие.

Однако перед тем как Вам оформят эту справку, доктор обязательно направит Вас… снова на общий анализ крови и мочи! Это нужно для того, чтобы определить, как организм справился с той колоссальной нагрузкой, которую представляют собой роды, как отразилась на нем кровопотеря, не случилось ли каких-либо серьезных сбоев в работе почек и как идет процесс восстановления после родов.

Кроме того, доктор направит и на флюорографию, поскольку новоиспеченные мамочки – один из серьезных контингентов риска возникновения туберкулеза, которым легко можно заразить и малыша: для ребенка это будет очень опасно, а иногда и непоправимо. При всем этом, как мы понимаем, риск получения рентгеновской нагрузки совершенно не сопоставим с теми последствиями, которые может нести не выявленный и не пролеченный туберкулез.

Случается и так, что вместо того, чтобы наслаждаться собственным материнством вообще и грудным вскармливанием в частности, молодую мамочку начинают донимать бесконечные лактостазы и маститы. В этом случае (ну, кроме общеизвестных способов борьбы: от сцеживаний груди и прикладывания капустных листьев до приема антибиотиков) мы рекомендуем сделать посев грудного молока на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Фактически, это тот же анализ, который выполняется во время беременности и о котором мы уже упоминали, только для исследования берем не выделения из влагалища, а грудное молоко. А дальше – как обычно. Лаборатория определяет, какие микробы живут в этом грудном молоке, как они называются, каково их содержание и какой из антибиотиков способен полностью подавить их рост. И если возникает необходимость приема антибиотика, то мы уже, по крайней мере, абсолютно точно знаем, чем лечить, чтобы вылечить, а не просто приглушить симптомы.

Готовность номер один…

Чтобы получить точный и достоверный результат исследования, одной решимости «вот пойду и сдам прямо завтра» будет, к сожалению, маловато. Каждый вид исследования требует определенной подготовки.

Анализы крови из вены обычно сдаются натощак или так, чтобы от момента последнего приема пищи прошло как минимум 4–6 часов. Кроме того, кровь сдавать желательно все-таки в утреннее время, и накануне вечером не стоит кушать слишком поздно (не позже 19–20 часов) и слишком обильно.

Почему сдавать кровь лучше утром? Дело в том, что организм человека имеет некоторые колебания жизнедеятельности в течение суток, а все нормальные показатели рассчитываются исходя из показателей, характерных для утреннего времени.

Разумеется, прием алкоголя тоже исключен как в день сдачи крови, так и накануне. Курить не разрешается минимум за 1 час до исследования.

Желательно также отменить все лекарственные препараты накануне и в день исследования, только если это не оговорено врачом отдельно и если препараты не являются жизненно необходимыми.

Важно также исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки накануне и в день сдачи, на исследование лучше спокойно идти, а не бежать. То же самое касается и физиотерапевтических процедур – они не желательны.

В день сдачи мазков туалет половых органов не должен быть чрезмерно тщательным, спринцевания тоже не проводятся. Перед сдачей мазков не рекомендуется мочиться в течение не менее двух часов, в день исследования и накануне исключить половые контакты, использование местных лекарственных форм (это свечи, кремы, вагинальные таблетки), а также ультразвуковые исследования малого таза и все манипуляции в области половых органов и мочевыводящих путей (взятие биопсий, кольпоскопия и прочие).

Своевременная постановка на учет придаст уверенности беременной женщине

Период вынашивания ребенка – это не только радостное и волнительное время, но и фаза огромной ответственности за здоровье своего потомства со стороны будущей матери. Родится ли малыш крепким, во многом зависит от женщины. И она может быть спокойна за плод во время беременности, если своевременно станет на учет.

«В течение всего срока вынашивания женщина находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если таковая понадобится, – рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Наталья Янковская. – Весь срок беременности за здоровьем будущей мамы и развитием ребенка следит доктор».

Все врачи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше – на сроке не позднее 9-12 недель. Этому есть три главные причины.

Во-первых, основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Этот срок очень рискованный для плода. Будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, вместе с тем резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей назначит врач.

Во-вторых, иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода.

В-третьих, при постановке на учет до двенадцатой недели беременности официально работающая в Беларуси женщина получит дополнительную денежную выплату – единовременное пособие.

Чтобы встать на учет в женской консультации, необходимо прийти на прием к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, чтобы подтвердить беременность. Женщины, не забудьте взять с собой гинекологический набор для осмотра. Если не приобрели данное оборудование, можно заплатить за него в 121 кабинете горполиклиники.

– Наталья Геннадьевна, беременность подтвердилась – что же дальше?

– Далее заводят индивидуальную карту беременной, куда вносят ряд различных данных: вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Но это не вся информация, которая будет интересовать врача. Нужно больше знать о будущей маме. Были ли беременности в прошлом и сколько, когда и как долго длились, как протекали и чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них. Эти факты важны для полной картины. Кроме данных о уже имеющихся детях (сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья) у женщины будут узнавать о ее здоровье. Случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ИППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на организм и прочее.

Спросят и о будущем отце (возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность), о родственниках (есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли они определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака).

– Какие анализы и исследования нужно будет сделать первым делом?

– Скажу, что пройти нужно будет немало:

общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи;

общий анализ крови + анализ крови на сахар (из пальца);

биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;

анализ на группу крови и Rh-фактор; НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдает этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору один раз в месяц;

анализ крови на RW; антитела к вирусам гепатита В и С; ВИЧ;

анализ крови на хламидии, токсоплазмоз;

анализ крови на свертываемость (коагулограмма);

мазок из влагалища на флору; посев на МУПИ, гонорею;

осмотр терапевта (участкового) – взять выписку заболеваний за последние пять лет.

осмотр терапевта женской консультации;

УЗИ щитовидной железы;

УЗИ плода. Прохождение трех УЗИ являются обязательными: на 11-12 неделях, на 20-22 неделях и на 32-35 неделях;

после 30 недель беременности – кардиотокография (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

– Сколько времени отводится на прохождение этого длинного списка?

– Через 7-12 дней после постановки на учет беременная должна снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует принимать сразу же во время первого к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препараты йода, поливитамины.

– Столько много действий. Понятно, это необходимость для медиков, а как Вы доносите до женщин важность всех этих процедур?

– Все данные о течении беременности и особенностях не только плода, но и семьи могут помочь врачам при любой экстренной ситуации и в родах принять правильное решение.

– И каким образом это поможет? Например, беременная женщина потеряет сознание. Она же не сможет ничего рассказать о себе.

– Обменная карта – главный документ будущей мамы. В ней отражены результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. Ее нужно хранить также бережно, как паспорт, и всегда носить с собой.

Наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребенка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Второй месяц беременности: постановка на учет в отделении женской консультации, ультразвуковая диагностика и первое знакомство с малышом

Анна Дашук, беременная:
Сделала тест, появилась маленькая полосочка, через два дня – четче. А потом стала яркой.

Алена Страздина, акушер-гинеколог Городского центра планирования семьи:
За два месяца малыш проходит огромный путь развития: от крохотной точки до полноценного человека, который меняет свое имя с эмбриона и имеет право называться плодом.

За восемь недель у малыша развились зачатки всех органов и тканей, появились ручки и ножки, бьется сердце и формируется скелет. В этот трепетный период будущую маму продолжают сопровождать частые перемены настроения и сонливость, проявляется ранний токсикоз и меняются вкусовые предпочтения. Но все – индивидуально.

Анна Дашук, беременная:
Абсолютно ничего не поменялось, все как было, так и есть. Все запахи, которые нравились, и сейчас нравятся, вкусовые качества остались теми же. Посмотрим, что будет дальше.
Однажды как-то не так почувствовала духи мужа. Было ярко и остро, но потом все успокоилось.

Алена Страздина, акушер-гинеколог Городского центра планирования семьи:
Иногда это психогенное – я беременна, поэтому нужно себя пожалеть.

Беспокоит будущих мам и стремительный рост цифр на весах. В этот период это связано с усилением аппетита. Мнение, что беременная должна питаться за двоих, бытует в народе еще со времен прабабушек. Но сегодня его пора забыть. Необходимо обычное полноценное питание с преобладанием нежирных мясных и молочных продуктов, овощей и фруктов, сообщает корреспондент телекомпании «Столичное телевидение».

Алена Страздина, акушер-гинеколог Городского центра планирования семьи:
Что касается всяких вредных вкусностей, то тут себя можно ограничить. Это относится и к копченостям, сильно соленым блюдам, алкогольным напиткам. Все это ограничивается.

Встать на учет в женской консультации необходимо до двенадцати недель беременности, чтобы после рождения ребенка получить положенное законодательством пособие.

Во втором месяце предстоит посещение ряда врачей, сдача анализов. Через две недели с результатами обследований посещаем гинеколога. Если ваше здоровье не вызывает у специалистов беспокойства, наблюдаться до двадцатой недели необходимо раз в месяц.

Если вы работаете, обязательно отдыхайте во время обеденных перерывов, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе. Если работа связана с постоянным стрессом или вредной воздушной средой, то по справке из поликлиники работодатель обязан пересмотреть условия и место вашего труда. Не затягивайте решение этого вопроса.

Восемь недель – время для внимания к новым ощущениям и ежедневного наслаждения своим счастливым состоянием.

Анализы при постановке на учет по беременности в беларуси

* Ультразвуковое исследование плода относится к методам пренатальной диагностики.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ

При необходимости (наличии соответствующих показаний) лечащий врач может назначить беременной анализ крови на сахар (кровь при этом берут из пальца, часто одновременно со взятием материала на клинический анализ).

По показаниям (например, при гипертонусе матки и подозрении на гиперандрогению) проводится гормональное исследование.

Для исключения грубых внутриутробных пороков развития нервной системы плода проводится анализ крови на альфа-фетопротеин (кровь берут из вены). При повышении его уровня в крови требуются дополнительные методы пренатальной диагностики и решение вопроса о судьбе данной беременности совместно с врачом-генетиком.

В случае подозрения на внутриутробную инфекцию ее возбудитель выявляется с помощью иммунологических методов (в крови определяется либо антигены возбудителя, либо антитела к нему).

Дорогие будущие мамочки! В данном разделе мы, конечно же, не смогли познакомить Вас со всеми возможными анализами и обследованиями во время беременности, ведь индивидуальную программу, сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит Ваш лечащий врач. А мы, в свою очередь, лишь попытались ознакомить Вас с самым общим списком исследований.

Смотрите так же:

  • 12 9 ч2 коап рф Статья 12.9 КоАП РФ. Превышение установленной скорости движения Новая редакция Ст. 12.9 КоАП РФ 1. Утратила силу с 1 сентября 2013 г. 2. Превышение установленной скорости движения […]
  • Статья 2 фз 62 Федеральный закон "О гражданстве Российской Федерации" Федеральный закон от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ"О гражданстве Российской Федерации" С изменениями и дополнениями от: 11 ноября 2003 г., 2 […]
  • Статья 18 пункт 12 Закон "О защите прав потребителей" Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I"О защите прав потребителей" С изменениями и дополнениями от: 2 июня 1993 г., 9 января 1996 г., 17 декабря 1999 г., […]
  • 159 ук рф через 30 Вынесен приговор местному жителю, осужденному за покушение на мошенничество в особо крупном размере Фрунзенским районным судом города Владимира вынесен приговор в отношении Дмитрия Чижова. […]
  • Возмещение расходов на сотовую связь образец Приказ о расходах на мобильную связь Образец приказа об установлении размера компенсации работникам ООО «Компания» расходов на мобильную связь Об установлении размера компенсации […]
  • Продажа земельного участка артем Земельные участки в Артёме Всего 23 объявления Всего 23 объявления Продажа земли под ИЖС, 12 соток. 28 октября 154 Собственник Пожаловаться Заметка Продаю землю под ИЖС, 10 […]
  • Часть 1 статья 12 федерального закона 1. Признать утратившими силу: 1) раздел I, главы 4 и 5, статьи 31 - 37, статью 42 (за исключением положений в части осуществления на основании лесорубочного билета, ордера и (или) лесного […]
  • Исключение имущества из акта описи и ареста образец Сам себе адвокат защита прав в суде без адвоката Post navigation Образец заявления об освобождении имущества от ареста и исключении его из описи В_____________ районный суд ИСТЕЦ: […]